Факс (34671) 51474

Круглый стол «Пенсионная реформа и внедрение накопительных принципов 
в систему обязательного пенсионного страхования»
16-17 ноября 2003 года 
г. Ханты-Мансийск

Заявка
бронирование гостиницы «Югорская Долина»

Фамилия ____________________ Имя ____________________ Отчество __________________

Название организации ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контактный телефон ______(код города) № тел. _______________№ факса _________________

Контактное лицо   фамилия ________________________ имя ______________________________

От кого принята бронь  фамилия ________________________имя __________________________
•	Телефон ___________________________

Дата приезда ______/______________/_______

Дата отъезда ______/____________/_________

Количество взрослых ________ чел. 

Какой категории номер для Вас забронировать?
•	LUX (3 360р.)
•	SUITE
•	TWIN
•	SGL S (2 080р.)
•	SGL (1 970р.)
•	SGL Е (1 800р)
•	Курящий				некурящий 				не имеет значения 

•	Как Вы планируете оплачивать проживание?

Наличными 			кредитной картой 

Дата заполнения заявки ____________________

Пожалуйста, направьте заполненную заявку по факсу (34671) 51474