Факс (34671) 25086

Круглый стол
«Пенсионная реформа и внедрение накопительных принципов 
в систему обязательного пенсионного страхования»
17-18 ноября 2003 года 
гг. Ханты-Мансийск и Сургут 

Заявка 
на бронирование авиабилетов 
гг. Ханты-Мансийск – Сургут 

Прошу забронировать авиабилеты по направлению: Ханты-Мансийск - Сургут 
(Стоимость билетов 820 руб.)

Дата вылета (Ханты-Мансийск): 17.11.2003 
Время вылета: 19:45

Фамилия ______________________________________

Имя __________________________________________

Отчество _____________________________________

Паспортные данные:

Дата рождения: ________________________

Паспорт: серия ____ № ___________,  выдан _____________________________________________________________________________
Дата выдачи: ___________________________

Пожалуйста, направляйте заполненную заявку по факсу (34671) 25086